急性附睾炎时附睾呈现肿胀和变硬，感染一般由附睾的下蔓延到上，并可出现小的脓肿，附睾旁鞘膜也分泌多量液体，精索也随之增厚，睾丸也可相应地肿胀与充血。显微镜下检查见附睾组织充血水肿，有大量白细胞、浆细胞和淋巴细胞的浸润以及脓肿形成，附睾的上皮细胞坏死;本病的出现多基于泌尿系、前列腺炎和精囊炎沿输精管蔓延到附睾所致，血运感染较少见。经尿道器械操作、频繁导尿、前列腺摘除术后留置尿管等均易引起附睾炎。临床常见病因如下：
1、 因尿道留置导管和尿道内器械检查诱发前列腺感染，及伴发急性附睾炎。
2、 前列腺切除术后，由于是经尿道方式的前列腺切除术，由于排精管的开口的前列腺窝内，排尿时的尿流压力可将尿液逆流进排精管，而且前列腺切除术后尿液中常含有一定数量的细菌。
3、 无菌尿返流进输精管可导致化学性附睾炎。
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